§ 2. Клиническое изучение форм влечения к алкоголю ПРОДОЛЖЕНИЕ 6

Запои протекают теперь по типу последовательного купирования появляющихся абстинентных симптомов («невозможность воздержаться»). Комментарий: запои лечению очень даже поддаются.

Данный случай не может быть целиком отнесен к истинным дипсоманиям. так как запои развивались здесь на фоне алкоголизма. Но хроническая алкогольная интоксикация у лица с определенными характерологическими чертами привела к запоям, близким к дипсоманическим, хотя и не идентичным им.


( Читать дальше )

§ 2. Клиническое изучение форм влечения к алкоголю ПРОДОЛЖЕНИЕ 5

При этом «физиологическая» потребность в алкоголе как «медикаменте» неразрывно была связана у больного с «психологическими» моментами: желанием заглушить чувство вины, тоски, как-то, хотя бы временно, выйти из невыносимой для него ситуации и т. п. Комментарий: найти эффективный метод лечения алкоголизма не составит труда при обращении к специалистам высокого класса.


( Читать дальше )

§ 2. Клиническое изучение форм влечения к алкоголю ПРОДОЛЖЕНИЕ 4

Очень любил живопись, сам рисовал, охотно читал художественную литературу. Материально семья жила хорошо. Употреблял алкоголь В первое время умеренно. Пьяным его жена никогда не видела. В 1945 году вернулся из Германии, где находился в оккупационных войсках «совсем другим». Пил почти ежедневно. Уехав с женой за границу, продолжал пить регулярно и помногу (до 600,0—700,0 водки), а иногда и больше. Перестал во время возвращаться домой после службы.
Жена находила его в пивных и закусочных с компанией собутыльников. Комментарий: женщинам не всегда хватает терпения жить с алкоголиком, поэтому нередко они задаются вопросом как избавиться от мужа алкоголика или уйти от него.

( Читать дальше )

§ 2. Клиническое изучение форм влечения к алкоголю ПРОДОЛЖЕНИЕ 3

Патологическая тяга к алкоголю в отдельных случаях бывает настолько непреодолима, что больные выпивают иногда вещества с выраженным токсическим действием: метиловый спирт, антифриз, красители и г. д. Следует отметить, что влечение к опохмелению в период окончания запоя сменяется нередко затем отвращением к нему. Подобно абсолютному трезвеннику, «выхаживающийся» запойный пьяница с трудом выпивает небольшую дозу спиртного.


( Читать дальше )

§ 2. Клиническое изучение форм влечения к алкоголю ПРОДОЛЖЕНИЕ 2

Такие алкоголики во время выпивок торопят с очередным тостом, наливают всем бокалы, а нередко опережают компанию, выпивая раньше и чаще собутыльников и достигая более глубокой интоксикации. Вначале указанное «влечение» носит обычно умеренный характер и рассматривается как «понятное» стремление еще больше повысить настроение. При этом достижение значительной интоксикации ведет в первые годы к сознательному прекращению дальнейшего приема алкоголя (из-за этических соображений, ограниченности средств, времени).

( Читать дальше )

§ 2. Клиническое изучение форм влечения к алкоголю ПРОДОЛЖЕНИЕ

Возникновение того или иного варианта зависит от того, какие особенности алкогольного опьянения являются наиболее привлекательными для индивидуума. Наиболее часто имеет место желание повысить настроение, то есть стремление к эйфории. В других случаях используются и другие фармакологические свойства алкоголя. Эти различия определяют «индивидуальный путь» к алкоголю. Комментарий: подбор средств от алкоголизма производится врачом.


( Читать дальше )

§ 2. Клиническое изучение форм влечения к алкоголю

В течение ряда лет нами изучались особенности возникновения, структура и динамика различных форм влечения к алкоголю.

Основным методом исследования явился клинический анализ каждого изучаемого случая. В дальнейшем с целью более широкого изучения закономерностей развития симптомов алкоголизма и алкогольных расстройств нами, кроме того, был использован дополнительный метод — клинико-статистическое (эпидемиологическое) обследование большого контингента больных. Исследования проводились в течение нескольких лет по ряду программ. По основным трем программам было обследовано 1703 человека.


( Читать дальше )

ГЛАВА II § 1. ФОРМЫ ВЛЕЧЕНИЯ К АЛКОГОЛЮ ПРОДОЛЖЕНИЕ 2

Объединенные комитеты по вопросам психогигиены и алкоголизма пришли к выводу, что влечение к алкоголю у людей обусловлено: психологической потребностью,  «физическим» стремлением освободиться от абстинентных симптомов, или «физической» потребностью, связанной с наличием патологических процессов в организме (эндокринных, обменных нарушений), которые имелись еще до того, как человек стал алкоголиком.


( Читать дальше )

ГЛАВА II § 1. ФОРМЫ ВЛЕЧЕНИЯ К АЛКОГОЛЮ ПРОДОЛЖЕНИЕ

Так А. М. Коровин оставил яркие описания отдельных вариантов «алкоголемании». В 1910 г. он описал по существу тот тип патологического влечения, который в настоящее время обозначается как «потеря контроля над количеством потребляемого алкоголя».
Перечисляя различные формы запоя, он говорит: «Встречаются и такие случаи, где ритм только подходит к порогу сознания и это выражается тем, что алкоголик, выпивши рюмку, вдруг неожиданно для себя начинает пить без удержу».


( Читать дальше )

ГЛАВА II § 1. ФОРМЫ ВЛЕЧЕНИЯ К АЛКОГОЛЮ

§ 1. Развитие концепций о формах влечения к алкоголю

С «влечением» к опьяняющему и наркотическому действию этилового алкоголя связывают все формы его потребления: острую и хроническую алкогольную интоксикацию, бытовое пьянство и алкоголизм.

Эта проблема имеет самое непосредственное отношение к этиологии алкоголизма.

( Читать дальше )